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郎咸平談免費醫療:免費醫療的本質是排隊醫療

時間:2014-02-26 09:58:52 來源:聚財網 作者:郎咸平我要評論()
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  今天我們來談談,什么叫作免費醫療,免費醫療有什么好處?前段時間媒體熱炒俄羅斯免費醫療,但我覺得真正貫徹免費醫療理念的不是俄羅斯,是誰?英國。英國的醫療支出占GDP的比重一直在9%左右,但是英國的醫療系統非常高效,調查顯示,90%的住院病人對這個免費醫療系統是滿意的,87%的門診病人和70%的急診病人也是滿意的,這是一個相當高的比例。各位還記不記得,倫敦奧運會的開幕式上,上千名醫生和護士走進運動場,擺出三個字母“NHS”(National Health Service),即英國國家醫療服務體系,這是英國人最引以為傲的一項公共服務政策。

  英國《泰晤士報》有一個問卷調查,“你認為英國政(府)在20世紀影響英國人生活最大的業績是什么”,46%的人認為是英國的醫療體系,18%的人認為是英國的福利政策,15%的人認為是贏得二戰的勝利。可見免費醫療對英國人的影響之深。這個醫療系統坦白講,是一個繼承蘇聯模式的免費醫療系統,它為什么能夠執行,這個問題非常重要,我想提出來和各位朋友做一個交流。

  我在新《郎咸平說:改革如何再出發》中談到,什么是免費醫療?以英國為例,免費醫療的本質就叫排隊醫療。舉個例子,前一陣子李光耀偕夫人到英國訪問考察,他夫人得了急性腦溢血,緊急送到醫院之后,被告知需要排隊等候,因為它是免費醫療嘛。李光耀大怒,說英國醫療體系極其落伍,最后用專機護送夫人回新加坡治療。這就是免費醫療最基本的精神——排隊等候。不想排隊嗎?可以呀,去私立醫院,或者到國外去看病。英國人當中就有13%是去私立醫院或去國外看病,但這是富人的專利,對于一般老百姓而言就是排隊。

  香港曾經歷過英國的殖民式統治,各位對香港的熟悉程度應該是比較高的,所以我就以香港為例,看看香港如何繼承英國的排隊制度。香港看病很簡單,急診100元港幣,住院68元港幣,門診40元港幣,打針、敷藥17元港幣一次。請注意,這個錢是非常少的,只占到了成本的3%而已,剩下的97%統統要由香港政(府)來補貼。那我請問你,你有多少預算,有多少財政支出能夠支撐這么多的補貼?舉個例子,如果財政預算充足的話,你可以配1000個醫生、500個護士,病人當天就可以看完。如果預算不夠呢,你就聘一半的醫生、一半的護士,準備一半的床位,那么病人就等兩個禮拜。如果你的經費更少呢,病人就等四個禮拜,如果更少就等一年。

  因此,如果一個國家想貫徹免費醫療,請記住,由于財政預算的限制,排隊就是一個必然的選擇。香港要不要排隊?要,你想免費醫療那就要排隊。舉例來說,你預約專科門診,一般排隊四個禮拜,如果動癌癥手術的話,一般排隊四個月,做白內障手術,要排隊三年。你不想等怎么辦,不想等就自己花錢去私人醫院。俄羅斯的情況是一樣的,它有1.4億人口,有57%的人選擇去私人醫院,就是8200萬,而這個比例每年以1.6%的速度在增長,因為大家不愿意等待。所以說,免費醫療本身就是一個等待的制度。當然了,俄羅斯的免費醫療也是有腐敗的。你塞給醫生一點錢,塞給工作人員一點錢,很可能你的排隊時間可以縮短一點。但是不管怎么講,按照理論而言,你只要肯等,又等得起的話,總會有輪到你的一天。這就是免費醫療的基本精神,叫作等待醫療。

  我請問各位,你去醫院能不能等一個月呢?你要看白內障的話你想不想等三年呢?這在我們中國是不可能的,我們老百姓已經習慣了現去現看,掛個專家門診10元或者20元,去的話不管怎么講當天也可以看到病,甚至一兩個小時之內你也可以看到病。所以說我們和俄羅斯相比,我們有我們的問題,他們有他們的問題。中國醫療怎么改革?改成全民免費醫療,那很簡單,你就必須引入排隊制度,問題是引入排隊制度之后老百姓能不能夠接受,這是另外一個值得探討的話題。

  那么中國有沒有做免費醫療成功的先例呢?有,陜西省產煤大縣神木縣。神木縣免費醫療的政(府)補貼是1.5個億,人均400元,按照這個比例,全國只要6000億就能夠做到像神木縣一樣的全民免費醫療。當然了,大城市醫療水平肯定要比神木這種縣城高,費用也會更多一些。最近由于煤炭價格下跌,很多人說神木縣的免費醫療難以為繼了,錯了,我們發現神木縣的財政收入是24個億,比預期少6個億,但是醫藥補貼只有1.5個億而已,而且神木縣已經預留出2.04個億來做免費醫療。所以財政收入不是問題,問題是你想不想做。

  好了,那么在全國范圍內有沒有可能實現免費醫療呢?給各位匯報一個數據,我們2012年醫療費用接近2.9萬億,其中1萬億來自病人的個人腰包,另外1萬億來自社會保障支出,剩下9000億是政(府)支出,請看圖10-8。而政(府)支出的80%是用于840萬黨政干部,9000億乘以80%是7200億。7200億用于840萬黨政干部,我請問你公平嗎?老百姓的醫療支出總共只有1萬億,這個7200億如果用于老百姓的話,可以節省老百姓70%的醫療支出!如果再通過打擊外資藥廠和醫療腐敗,下降30%的醫藥和醫療器械的成本,這不就實現免費醫療了嗎?當然了,黨政干部也會有病,也需要醫療保障。那么如何降低費用和避免浪費,是政(府)需要思考解決的問題。怎么解決:第一,減少公務員隊伍;第二,事業單位人員要參加醫保,與企業醫療保險并軌;第三,加強公務人員醫療管理,減少浪費。這樣的話,政(府)醫療支出會大幅減少。

  郎咸平個人資料介紹

  郎咸平[1],香港中文大學 榮譽退休教授(Emeritus Professor ,或稱榮休教授,以示表揚與尊崇對提升本學系教學與研究水準有杰出貢獻之退休教授),曾擔任該校最高學術級別的講座教授。國際知名的公司治理與金融專家。致力于中國本土商業案例的解剖,數據客觀真實,思維切入點獨特,看問題一針見血,直達事件最真實層面,德隆和格林柯爾公司案例分析名噪一時。素有“郎旋風”、“最敢說真話的經濟學家”之稱。2014年出版新書《改革如何再出發》,該書奠定其成為’拍馬屁水平最高的經濟學家‘。

  郎咸平用開闊的視角,獨到的分析闡述各種經濟問題。從國際經濟形勢,到中國百姓民生,他用大膽詼諧、通俗易懂的語言解釋經濟現象。不但具有診斷性,同時更有預見性。

  郎咸平,美國賓夕法尼亞大學沃頓商學院博士,長江商學院(首席)教授,香港中文大學榮譽教授,曾任沃頓商學院、密歇根州立大學、俄亥俄州立大學、紐約大學和芝加哥大學

  郎咸平教授,搜狐首席經濟顧問、香港東方日報和太陽報“郎評”專欄作者、上海第一財經電視臺“財經郎閑評”欄目主持人、匯名家網特約講師。曾任世界銀行、深交所和香港特區政(府)財經事務局顧問,被股市中小投資者贊譽的“郎監管”1990年金融學論文引用率排名全世界第一暢銷書(公司治理)的作者,被國內媒體評為中國2001年—2003年全國財經人物,2003年榮登世界經濟學家名人錄,公認為世界金融學的頂級學者。與劉冀生、賴偉民、徐二明一起被公認為中國企業戰略管理教學、研究、咨詢的四大領軍人物,稱為“中國企業戰略四大天王”。

  郎咸平中文著作有《操縱》、《整合》、《運作》、《思維》、《標本》、《科幻》、《模式》、《突圍》、《誤區》、《中國式MBO》、《本質Ⅰ》、《本質Ⅱ》、《本質Ⅲ》、《中國經濟到了最危險的邊緣》、《誰在謀殺中國經濟》等。

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